דוגמה בלבד: כל הפרטים בדויים. כך ייראה המסמך שתקבלו, עם הפרטים שלכם.
מסמך זה הופק אוטומטית באמצעות מערכת טכנולוגית (Self-Help) באתר 'על האספלט'. המסמך מהווה טיוטה להמחשה בלבד, אינו בגדר ייעוץ משפטי, והאחריות על הגשתו ודיוקו חלה על המשתמש בלבד.

בבית המשפט לתביעות קטנות בחיפה

כתב תביעה
סכום: 4,800 ₪
התובע:
דנה לוי (דוגמה)
רחוב הדוגמה 1, חיפה
טל: 050-1234567 		הנתבע:
חברת הדוגמה בע״מ
שדרות הדוגמה 10, תל אביב

1. הצדדים להליך

  1. התובע: דנה לוי (דוגמה), ת.ז/ח.פ: 000000018, כתובת: רחוב הדוגמה 1, חיפה, טלפון: 050-1234567
  2. הנתבע: חברת הדוגמה בע״מ, ת.ז/ח.פ: 510000000, כתובת: שדרות הדוגמה 10, תל אביב, טלפון: -

2. מה קרה

  1. [2026-06-02] הוזמן ושולם מראש שירות התקנה בסך 4,800 ₪. (נספח: נספח 1)
  2. [2026-06-20] מועד ההתקנה שסוכם חלף, והשירות לא סופק. (נספח: נספח 2)
  3. [2026-07-05] נשלחה דרישה בכתב להשבת הכסף, ללא מענה. (נספח: נספח 3)

3. מה אני מבקש/ת מבית המשפט

  1. הסכום שאני מבקש/ת: 4,800 ₪.
  2. השבת 4,800 ₪
  3. הוצאות משפט
תאריך: 30.10.2026
חתימת התובע
מסמך זה הופק אוטומטית באמצעות מערכת טכנולוגית (Self-Help) באתר 'על האספלט'. המסמך מהווה טיוטה להמחשה בלבד, אינו בגדר ייעוץ משפטי, והאחריות על הגשתו ודיוקו חלה על המשתמש בלבד.